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恶性青光眼的术中注意事项


日期: 2017 - 03 - 27   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:

  恶性青光眼这种疾病通常是双眼发病,如果一眼发生,另眼在做手术后也将发生,甚至另眼只滴缩瞳剂也可引起发病。

  恶性青光眼这种疾病易发生于浅前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫状环较小或晶体过大的闭角型青光眼,尤其是长期高眼压,术前使用高渗剂或醋氮酰胺降眼压而房角仍关闭者。

  恶性青光眼的术中注意事项的具体内容:

  1、因为恶性青光眼的前房很浅,做角膜穿刺时非常困难。进刀时刀子一定平行于虹膜。

  2、巩膜切口的部位应避免原来青光眼手术的部位。一般青光眼的手术部位在上方,所以进行本手术时,选择颞下和鼻下象限做巩膜切口。

  3、巩膜切口的中央部角巩缘后缘为3mm。巩膜切口一定不能太靠后。

  4、用细长的利刃穿刺玻璃体腔时,刀刃应与角巩膜缘呈放射状,这样可以减少损伤脉络膜血管。

  5、用刀或针穿刺玻璃体时,一定要仔细操作,避免损伤晶状体和视网膜。

  典型的恶性青光眼发生在闭角型青光眼术后,发病与手术类型、术前眼压高低无关,但急性发作后立即行滤过手术,且手术时前房角仍然关闭者易发。恶性青光眼也可发生在无晶体眼抗青光眼术后,或非青光眼患者白内障摘除术后。


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