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并发于全身神经系统炎症的视神经炎


日期: 2006 - 03 - 28   作者:   来源: 中国眼网站   责编: qsj   阅读次数:
本文摘要:

        并发于全身神经系统炎症的视神经炎(optic  neuritis  associated  with  general  disease) 
        (1)脑脊髓膜炎、脑炎等下行性感染,殃及视神经,引起视乳头炎及球后视神经炎,除视神经炎症表现外,尚有相关的全身症状和体征。
        (2)视神经结核(tuberculosis  of  the  opyic  nerve)常并发于结核性脑膜炎。约10%~60%结核性脑膜炎引起视神经炎。炎症主要沿着脑膜向视神经鞘膜延伸。结核结节在视神经软鞘膜内发展到神经组织内,使其遭受坏死或干酪样变损害,终于导致视神经完全萎缩。
       (3)视神经梅毒(syphilis  of  the  o ptic  nerve),发生于二期梅毒梅毒螺旋体侵入脑膜组织,常有颅底脑膜炎引起视神经炎。临床上表现为视乳头炎或球后视神经炎。如有大脑梅毒瘤(gumma,或称树胶肿)存在,则因颅内压增高而引起视乳头水肿。典型的急性球后视神经炎较少见于视神经梅毒
        视乳头炎因病变部位不同,有两种不同表现。一是病变仅限于视神经周围鞘膜,神经组织未受损害。可见视乳头充血、境界模糊,中心视力并无太大影响。另一种是神经组织已被侵及,除上述改变外,尚伴有中心视力减退。严重者,视神经组织萎缩,并为增生的结缔组织和胶质组织所代替。


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