散光的发生

 明显的不规则散光,往往只有在角膜病变时才会发生,通常是外伤或炎症所引起的不规则愈合的后果,特别是溃疡之后。这种病变之后,由于浑浊造成的视力损害,远比不规则散光严重。在这些例子，因为除了光学的缺陷外，还合并着角膜浑浊，用镜片矫正视力往往效果不好，甚至对视力没有任何提高。

    识别

　　不规则散光，用观察角膜反光的办法最容易识别。 

　　最简单的办法是用柏氏板，或称角膜镜。前者，角膜上形成特别的环形图，即可确诊；后者，用检影镜在1M处检查，可以发现在眼底红色反光的中央有一环形的暗影。当检眼镜转动时，影随镜动而改变其部位。因为从眼内反射出来的光，通过圆锥中央部位者，不能进入观察者的眼内故形成中央环形的黑影。但在严重的病历中，柏氏板在角膜上的成像往往不规则，用检眼镜检查也很困难。 

同样情况，晶状体圆锥也可发生。这是由于晶状体的前面或后面的弯曲度发生类似的变化，或晶状体结构变形所致。它是一种少见的先天性异常，其真正的病因还不了解。这种病理的瞳孔区的中央是高度近视，周边部位是比较性远视，两者差异之大甚至可以达到发现两个眼底影像的程度。检影镜检查，也与角膜圆锥一样中央有一个黑的暗影。

治疗

 所有严重的不规则散光的治疗很困难，临床治疗不满意。因为这类病在治疗时没有光学原则作为依据；但中轻度不规则散光只要用反复试验的方法。但是往往花费大量的时间和耐心，是可以得到满意的结果的。尤其是采用了角膜接触镜，尤其现在有亲水接触镜，角膜塑型镜，医用隐型眼镜，角膜圆锥的治疗已经完全可以用光学方法解决。

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