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散光的病因与分类


日期: 2006 - 03 - 29   作者:   来源: 北京军区总医院准分子激光治疗中心   责编: xxfy   阅读次数:
本文摘要:

        散光是由于眼球各径线的屈光力不同,平行光线进入眼内不能在视网膜上 形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。

病 因 与 分 类 

  最常见的原因是由于角膜各径线的曲率半径大小不一致,通常以水平及重直两个主径线的曲率半径差别最大。晶状体虽也可产生散光,但不是主要原因。临床上将散光分为规则散光和不规则散光两类。

  1、规则散光:

         角膜各径线上的曲率半径大小不同,在角膜的一个主径线的曲率半径最小,即屈光力最强,而与此径线垂直的另一主径线的曲率半径则最大,即屈光力最弱,当平行光线通过后不能形成焦点而形成两条相互垂直的焦线。


  规则散光根据各径线的屈光状态分为5种:

  (1)单纯近视散光 一个主径线为正视,另一主径线为近视

  (2)单纯远视散光 一个主径线为正视,另一主径线为远视

  (3)复性近视散光 两个互相垂直每径线均为近视,但近视的度数不同。

  (4)复性远视散光 两个互相垂直的主径线均为远视,但远视的度数不同。

  (5)混合散光 一个主径线为近视,另一个与其垂直的主径线为远视。 生理上垂直径线屈光力大于水平径线的屈光力,如果散光符合这种规律称为循规性散光,反之称为逆规性散光。

  2、不规则性散光:

         眼球的屈光状态不但各径线的屈光力不相同,在同一径线上各部分的屈光力也不同,没有规律可循。常是由于圆锥角膜、角膜云翳或晶状体疾病等所致角膜或晶状体屈光面高低不平所致。


临 床 表 现

  1.视物模糊 看远看近均不清楚,低度者视力尚好,高度散光视力明显减退。

  2.眼疲劳 高度散光者常无此症状或仅有轻微症状,但低度散光患者较明显。

  3.不正常的头位 高度不对称散光或斜散光患者可有头位倾斜和斜颈,当散光矫下后斜颈可以消除。

  4.高度散光患者不论注视远处或近处常眯着眼看,以达到针孔或裂隙的作用。近视患者仅于看远时眯眼。

治疗

  1.轻度规则散光如无眼疲劳或视物模糊,可不必矫正,反之如有上述不适、虽然度数不高也应矫正。

  2.高度散光患者应以柱镜矫正,如不能适应全部矫正,可先予以较低度数,以后再渐增加。

        3.不规则散光不能用柱镜矫正,可试用接触镜矫正。


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