为两眼视轴不能同时注视同一目标，一眼视轴偏向鼻侧；眼球运动无障碍，注视任何方向时斜视角均相等，发病初期眼位偏斜常为间歇性。看近时明显内斜，看远时可能正位，逐渐变为恒定性斜视。第一斜视角等于第二斜视角。即用健眼注视目标，偏斜眼的斜视角称第一斜视角；用斜视眼注视目标，健眼偏斜角称第二斜视角，第一斜视角与第二斜视角基本相等。眼功能发生变化，在发病初期，由于一眼内斜，外界物体落在两眼视网膜的非对应点上，即健眼的黄斑中心凹，内斜眼的黄斑中心凹鼻侧，发生同侧性复视，也就是将一个物体看在两个水平位分开的两个物体，如右眼内斜视，则健眼看到的为真像位于左侧，内斜眼右眼看到的假像位于右侧，为了克服复视，大脑视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久之健眼的黄斑中心凹与内斜眼黄斑中心凹鼻侧的视网膜形成异常视网膜对应，则复视消失。视觉抑制加深，进而发展成弱视，最后失去双眼单视。弱视多继发于单眼恒定性斜视，称斜视性弱视，属功能性改变，因此是可逆的，若早期治疗，则预后好。