早期检查，可见角膜后弹力层有散在的灶性增厚，即角膜小滴。角膜小滴首先出现在中央，逐渐向周边扩展，此时常无症状。角膜内皮反射显微镜照相检查，可见内皮细胞扩大，多形性，内皮细胞被后弹力层赘生物的小结节(角膜小滴)阻断，或被推压。还可有内皮细胞表面色素沉着，后弹力层增厚、皱褶。由于角膜内皮损害进行性加重，内皮功能逐渐失代偿，致使角膜基质出现水肿及上皮大泡性角膜病变。大泡破裂可发生疼痛。到晚期，由于角膜上皮下纤维化，使大泡性角膜病变症状缓解，但角膜水肿增厚加重，视力严重受损。