泪器病变主要在泪道系统。泪道系统病变的主要表现为泪溢(泪道狭窄或阻塞，使泪液不能流入鼻腔而流至面颊)。其原因可以是泪小点位置不正常，如泪小点外转、外翻时使其失去虹吸作用，可行手术矫正。有时泪小点开口过小，可行扩张或切开。而泪溢最多见于泪小管狭窄或阻塞。通过冲洗泪道可鉴别病变的部位及区别狭窄或阻塞。前者可用探针探通、穿线或插管等治疗，但疗效并不十分满意。慢性泪囊炎也是临床常见的疾病。主要表现除了泪溢外，有脓性或黏液性的分泌物，是鼻泪管阻塞后泪液和细菌滞留于泪囊所致。有时泪囊局部皮肤可能有囊样肿块，经冲洗或挤压后分泌物排出，肿块缩小，此时泪囊已形成囊肿。应及时行鼻腔泪囊吻合术。老年人或体弱患者可行简单的泪囊摘除术。若不及时手术，一旦角膜或眼球外伤，很易引起角膜溃疡、眼内炎等严重并发症。有时在慢性泪囊炎的基础上急性发作，泪囊局部红肿且可波及面颊，开始为硬结，最后化脓由皮肤面穿破，炎症反复发作，多次穿破后可形成管，长期不愈。应早期给予全身抗生素治疗控制感染，彻底治疗泪囊炎。新生儿泪囊炎间或可见，多是鼻泪管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致。表现为分泌物多，有时用力向下压迫泪囊或加压冲洗泪道时可使该膜穿破。若仍不通畅可经冲洗泪道后行泪道探通术。