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蛛网膜下腔神经毁损性阻滞

日期: 2012 - 05 - 17 00:00:00   作者:   来源: 中国疼痛诊疗网   责编: Sean   浏览次数:

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核心提示:

蛛网膜下腔酚或乙醇阻滞的镇痛效果和持续时间都优于局部神经阻滞和神经根阻滞。此种方法控制癌痛有效,但需要有经验的麻醉医师操作。

酚甘油阻滞是目前比较常用。镇痛效果优者占50%~60%,良者占21%~30%,差者占18%~20%。效果的好坏与肿瘤位置、穿刺间隙、注药剂量与疼痛的评价方法有密切关系。

大多数报道的疼痛缓解时间为2周至3个月,少数患者可持续4~12个月。笔者己随访的病人中,镇痛效果良好的(临终前无疼痛)占58%,较好的(残余疼痛,仅服用非甾体镇痛药即可达到无痛)占26%,其余的效果较差或短期内复发。单次阻滞的镇痛时间从21天到270天,平均为94.3天。

阻滞后的并发症主要是非痛觉神经受损害所引起。治疗均应在手术室内进行。双侧阻滞的并发症包括尿潴留、直肠功能障碍和肌肉瘫痪,多在一周内减轻或消失。

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