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提高肺癌的确诊价值


日期: 2013 - 01 - 06   作者:   来源: 中国导医网   责编: gj   阅读次数:
本文摘要: 早期的肺癌症状表现不很明显,因此对于肺癌的诊断来说,反复检查与定时检查能够提高肺癌的确诊价值。由于很多患者在诊断的过程中过于匆忙,或者检查不够全面,导致无法诊断出早期的肺癌肿瘤细胞,出现晚期难以治愈的严重后果。

  肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升,2003年世界卫生组织(WHO)公布的死亡率是110万/年,发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间。男女患病率为2.3:1。另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

  早期的肺癌症状表现不很明显,因此对于肺癌的诊断来说,反复检查与定时检查能够提高肺癌的确诊价值。由于很多患者在诊断的过程中过于匆忙,或者检查不够全面,导致无法诊断出早期的肺癌肿瘤细胞,出现晚期难以治愈的严重后果。

  那么在肺癌的诊断过程中如何做才能提高准确性呢?总结在一起就是要有耐心,具体做法如下:

  首先,在肺癌诊断方法中进行痰细胞学检查时最需要耐心。通过痰细胞学检查,多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达百分之七十到九十,,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约百分之五十左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性,一定要进行反复检查,特别是咳血患者,一定要用血痰进行检查,这样结果更为准确。

  其次,在肺癌诊断过程中检查方法不要过于单一。比如当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时,可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块,及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检,以取得病理组织学的确诊。另外胸部透视及摄片,可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查,可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影,多方位诊断肺癌

  此外,有肺结核等肺部疾病患者确诊时更要深入检查。临床上需鉴别一些容易和肺癌相混淆的病证。肺结核病有咳嗽、痰血、胸痛、潮热等症状,经痰结核菌检查阳性,抗结核治疗有效。肺炎病一般发病较快,全身症状比较明显,经抗菌治疗后,症状消失和病变吸收也较快。此外,还应与肺脓肿、肺炎性假瘤、纵隔肿瘤、支气管液囊肿和肺动静脉瘤等加以鉴别,不要失去耐心,疏忽肺部疾病可能存在的肺癌隐患。

  总而言之,肺癌诊断不可太轻视,特别是患有肺部疾病和出现痰血咳嗽等症状的,检查一定要全面,或者定期之内再去检查,一定要有耐心。避免隐藏的肺癌晚期才敲醒警钟,再达到完全治愈的目的已经很难了。


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