肾癌的致病因素并不十分明确，但与遗传、过度的肥胖、吸烟，以及长时间接触化学致癌剂，比如从事石油产品、化工产品加工等有一定关系。

　　腰痛是肾癌的表现之一，但和腰肌劳累、受寒、泌尿系统结石引发的腰痛有所区别。腰痛有很多种原因，其中最常见的原因是腰肌劳损、骨质增生等，而泌尿系统，如输尿管结石等引起的腰痛，往往是不能忍受的绞痛，肾癌通常是内脏器官引起的钝痛。此时，一定要做CT或腹部B超做初步诊断。

　　值得提醒的是，肿瘤只有长到刺激包膜或肌肉时，才会引发疼痛，等到疼痛再来检查往往已是中晚期，因此日常健康体检可以及早发现，体检时所用的超声波，也就是B超能够很好地对肾脏进行检查。通常1厘米左右的瘤子就可以通过B超检查很清楚地发现。这些年，绝大多数到医院就诊的肾癌患者是通过健康体检发现的。

　　因此，B超是及早发现肾癌的最经济有效的方式，大家最好每年都能做一次。

　　在临床治疗上，原则上是3厘米以下的肿瘤，根据医生评估是否需要手术，如果需要，或会考虑做冷冻或者射频消融治疗;小于4厘米以下的肿瘤，通常只做肾脏部分切除，保留肾脏;大于4厘米的肾癌，则要根据医生经验处理，可以行肾脏切除术。像胡大爷，年纪在79岁，又有糖尿病等基础病，体质比较差，可以建议不做手术，但需要每年体检观察肿瘤大小。

　　要强调的是，早期肾癌九成都能治愈，但最怕太晚发现的肾癌，我国大约有30%至40%的肾癌患者确诊时已处于病情晚期。在所有晚期肾癌患者中，靶向药物仍然是目前晚期肾癌治疗的主要手段，但经一线靶向药物治疗失败的患者就会处于无药可用的境地。最近，被国际指南推荐作为靶向一线治疗失败后的晚期肾癌靶向药物刚在中国上市，通过阻断传导通路抑制肿瘤生长，可以让靶向治疗失败的晚期肾癌患者生存期延长至少7个月。