病初常无明显症状，唯一表现就是在甲状腺内有一质硬而不平、迅速增大的肿块，吞咽时肿块移动不大。晚期常因压迫喉返神经、气管、食管等，产生声嘶，呼吸困难、吞咽受阻；如压迫颈交感神经节，可出现Horner氏综合征；颈丛浅支受累时，有耳、枕、肩等部疼痛。常转移至颈部区域淋巴结，远处转移多见于扁骨（颅骨、脊椎、盆骨，和肺。髓样癌患者常有家族史，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，可有腹泻心悸、脸面潮红和血钙降低等表现。部分病人甲状腺肿块并不明显，而颈、肺及骨等处的转移癌却较为突出，此时应细查甲状腺有无原发癌。