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甲状腺癌难治疗分析


日期: 2013 - 01 - 24   作者:   来源: 中国导医网   责编: gj   阅读次数:
本文摘要: 数据表明,超过8成的癌症病人是因为过度治疗(包括手术、放化疗)及过度治疗引起抑郁、精神衰弱等心理问题而造成死亡。

  根据最近的一次调查发现,得了癌症能活多久、癌症能否治愈、治疗癌症的药物有哪些,这三方面是所有癌症病人及家属最为关心的问题。

  数据表明,超过8成的癌症病人是因为过度治疗(包括手术、放化疗)及过度治疗引起抑郁、精神衰弱等心理问题而造成死亡。

  (一)化学治疗:分化型甲状腺癌对化疗反应差,仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效,反应率可达30%~45%,可延长生命,甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言,未分化癌对化疗则较敏感,多采用联合化疗,常用药物,阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX),丝裂霉素(MMC),长春新硷(VCR),如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30~40mg/m2dl。每2l天l周期。

  (二)内分泌治疗:甲状腺素能抑制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此,在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素,对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果,但对未分化癌无效。中国国内一般每天用干燥甲状腺片80~120mg,以维持高水准的甲状腺激素的水平。

  甲状腺癌能治好吗,在国外,特别是欧美和日本等国家,对于分化型甲状腺癌都比较倾向于做双侧甲状腺全切除术。这一术式的优点是可以避免术后残留甲状腺复发而施行第二次手术,避免了施行第二次手术的风险;而且,术后可以进一步进行碘131治疗,有利于彻底治疗。同时,甲状腺全切除后,可以通过测定血清甲状腺球蛋白(Tg)的水平而及早知晓有无复发。当然,施行甲状腺全切除术会增加喉返神经和甲状旁腺损伤的风险,会给病人的生活和工作造成一定影响。


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