子宫腺肌病,又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和"外在"或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点,很少有息肉状子宫内膜异位病变突入子宫腔内。异位的子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质。雌激素可使异位的内膜组织增生,但对孕酮作用不明显,而妊娠时可出现蜕膜反应。绝经后这些异位内膜组织萎缩。
子宫腺肌病发病率,从8%至27%,因为只有切除子宫或剖开子宫从大体和镜检中方可证实。多发生在40岁后有过生育的 妇女。可与外在性子宫内膜异位症同时存在。
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