我爱人今年37周岁，1999年4月曾做过
子宫肌瘤剔除术，2002年9月怀孕，孕7周时因阴道流血做B超检查(照射时间较长、约20多分钟)，发现多发
子宫肌瘤,最大直径2.3厘米,因一直有不规则阴道出血,孕13-16周服中药保胎,孕18周经产科
医生详查,自宫颈口取出赘生物一堆(病理检查无病变),阴道出血停止。孕19周6天做B超检查，胎儿各项指标为：双颈径4.6厘米、股骨长2.9厘米、宫高23厘米，其他指标正常；伴有
子宫肌瘤3个，直径分别为3.2厘米、2.1厘米、1.9厘米，目前已怀孕22周了，有以下几个问题向医生求教：
1.怀孕7周时B超时间较长，对胎儿成长有何不利影响？如何补救？
2.还需做哪些检查？
3.胎儿股骨长、宫高等项指标是否在正常范围？如不在，应如何补救？
4.能否足月分娩？
5.分娩时，是自己生还是剖腹产？
医生回答：
1、怀孕早期(头三个月)因胎儿正处于细胞分裂，器官分化的敏感时期，尽可能不作B超；避免引起胎儿畸形；但医生给
孕妇作B超也是不得已而为之，比起X射线来，B超对胎儿的影响到是微乎其微了。2、不放心，可于孕16-20周行羊水穿刺做羊水细胞的染色体检查，同时动态观察母血中的甲胎蛋白(AFP)含量；注意B超跟踪胎儿大体形态和内脏结构是否异常。3、正常孕19周胎儿B超值：双顶径：4.52±0.53cm(2)股骨长度：3.03±0.50cm您宝宝双顶径、股骨长度符合孕19周水平4、妊娠合并子宫肌癌，如子宫体部肌癌合并妊娠，一般不阻碍胎先露下降，多能经阴道分娩。5、有下列情况者，需行剖宫产，必要时行子宫切除术：(1)宫颈峡部肌癌、宫颈肌癌和涧韧带内较大的肌癌可阻碍胎先露下降导致难产，剖宫产同时行肌癌剜
手术(2)高龄产妇以及有肌癌剜除史者(3)经B超检查确诊胎盘种植于肌瘤表面者，易引起胎盘植入或剥离困难，造成大出血。(4)
子宫肌瘤在未孕时已具有手术指征。4、何时做子宫肌癌剔除术(1)如顺产可在产后作
子宫肌瘤剔除术(2)如为剥宫产，可以剖宫产同时进行肌瘤剜除术或子宫切除术。
(编辑：游游)
