软组织肿瘤的病理诊断是临床病理学中最疑难的领域之一，本文从肿瘤还是反应性病变、良性、交界性还是恶性、间叶源性还是其它、肿瘤分化方向(组织起源)如何、软组织肿瘤WHO分类如何以及怎样书写病理诊断报告六个方面阐述软组织肿瘤病理诊断的基本思路。

　　软组织肿瘤的病理诊断较困难，例如纤维肉瘤，纤维型滑膜肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤等经常混淆。近年来应用多种标志物进行软组织肿瘤的免疫组化研究可根据其染色表现型提供组织学诊断依据。常用抗血清诊断标记

　　1、波形蛋白(Vimentin)，用于鉴别癌与肉瘤。

　　2、结蛋白(Desmin)，用于诊断平滑肌源性肿瘤，横纹肌肉瘤，腺泡状软组织肉瘤等。

　　3、肌红蛋白(Myoglobin)，横纹肌肉瘤多为阳性。

　　4、S-100蛋白(S-100protein)，主要用于周围及中枢神经系统肿瘤的诊断。

　　5、a1抗胰蛋白酶(a1—AT)，a1抗糜蛋白酶(a1-ACT)可作为恶性纤维组织细胞瘤及组织细胞来源肿瘤66诊断。

　　6、第八因子相关抗原(F8)，作为血管肉瘤的诊断。

　　7、角蛋白(Keratin)，

　　用于间皮肉感上皮样肉瘤，上皮型滑膜肉瘤的鉴别诊断现代细胞定量技术，如流式细胞仪，自动图像分析仪以及分子生物学技术的研究也逐日增多，推动了病理学的进展。