胆结石与胆囊癌的关系并不大,慢性胆囊炎引起恶性病变的可能性比较大,急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。
胆囊炎分急性及慢性两种
急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症。
慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎。如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。
急性胆囊炎的治疗包括
一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. 解痉。
镇痛药物治疗:阿托品,硝酸甘油舌下含化,维生素肌注,度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。
抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑,还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.。
利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。
外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。
1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术。
2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除。
保守治疗可选择利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等。最好是请临床医生具体斟酌用药的。症状轻微的话,可以保守治疗,急性的话,最好是选择手术治疗。 |