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骨肿瘤的临床表现


日期: 2006 - 05 - 16   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
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        骨肿瘤的临床表现
        骨肿瘤的临床表现在许多情况下不是特异性的。早期骨肿瘤症状有时不明显,常在发展到一定程度,局部肿胀或疼痛或压痛时,才引起注意,甚至直到发生病理骨折才就诊断被发现。

         发病率依据骨肿瘤的性质,甚好发年龄、部位、性别等也有关联。虽可能无特殊临床表现,但病史,病状和体征仍有重要意义。骨肿瘤的发病也可能与损伤有关,应了解其发生的时间、部位与程度。其他如脑肿瘤骨髓炎梅毒、其他器官的恶生肿瘤也应予区分,避免混淆。

         症状 不同部位、不同症状对鉴别也有联系
         1)疼痛 此非骨肿瘤的生要症状,但对某些骨肿瘤则有诊断价值。例如骨样骨瘤,其特点为疼痛,呈持续性。水杨酸类药质有止痛效用。骨巨细胞瘤一般少痛,或似风湿性关节炎,甚至发生病理骨折才被发现。位于脊柱或骨盆的肿瘤,如压及脊髓或神经根,方引起放射性疼痛。
         恶性骨肿瘤的疼痛最先出现,最初轻微隐痛,迅速发展至持续性剧痛。
         2)肿胀 一般在疼痛发生后才出现肿胀,肿瘤位于骨膜下或表浅部者较明显。深在者常晨病变进展至后期才被发现肿胀。良性肿瘤好发生恶变,可骤然增大。
         3)功能障碍 由于疼痛,肌萎缩或近关节部肿瘤,可引致关节功能障碍,活动受限。
         4)畸形 由于肿瘤的存在,可引致发育不对称,或压及骺板,可引发畸形。
         5)压迫症状 因部位不同可引起不同压迫症状。如肿瘤肺炎部,可引发胸腔出口综合征;在脊柱可发生截瘫;在盆腔可压及膀胱;在关节附近可发生滑囊炎。
         6)病理骨折 由于肿瘤存在及其破坏作用,易致病理骨折。如巨细胞瘤每无症状,常在发生病理骨折才被发现


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