第四军医大学唐都医院戒毒手术:摧毁成瘾细胞

日期:2013-12-09 10:01:23   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:

患者于2000年前因工作、家庭生活不如意开始吸食鸦片,毒瘾发作时出现流泪、恶心、呕吐、全身不自在,为求手术戒毒,患者来到我院,经过手术,毒瘾、心瘾一并戒除,曾经的“瘾君子”向美好生活迈近了一大步。


姓名:小平(化名) 性别:男 年龄:42岁


病历:患者于2000年前因工作、家庭生活不如意开始吸食鸦片,剂量为0.25g/次,频率为2—3次/日。毒瘾发作时出现流泪、恶心、呕吐、全身不自在,有强烈吸食毒品的欲望,行为不能控制。吸食后有欣快感,每次吸食后均感后悔。2008年改为吸食海洛因,剂量为O.25g/次,频率为2—3次/日,间断采用注射毒品,反复自行强制戒断,但效果不佳。两个月前停止吸毒至今日入院,目前无躯体症状,尿检及纳洛酮催瘾试验阴性


一、入院初诊


患者神志清醒,自行步入病房,查体合作,回答切题,吐字清,无自言自语。理解力、记忆力、定向力、计算力好。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。双侧眼球活动不受限,双侧瞳孔直径约为3mm,对光反射灵敏。面部感觉正常。双侧鼻唇沟对称,口角无歪钭。咽反射存在,无舌颤,伸舌居中。转头、耸肩有力。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,活动自如,右腿腓肠肌萎缩。双侧肱二、三头肌、膝腱、跟腱反射正常存在。腹壁反射正常存在。心肺腹查体未见明显异常。


初步诊断:阿片类药物依赖(毒品依赖)


二、术前准备


我院配合患者完善血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血系列、心电图及胸片等检查。未见明显异常。患者已通过尿检及纳洛酮催瘾实验,家属同意手术并签字确认。可择日行立体定向脑内多靶点射频毁损术。


三、进行手术


全身麻醉,常规画线、消毒,局部头皮浸润麻醉,安放头部定位器顺利。MRI下行头部靶点解剖学定位,颅内结构清晰。定位完毕后送入手术室,仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉。脑内“成瘾细胞”被成功损毁后,缝合切口,包扎头皮。术中出血不多,患者生命体征平稳。王学廉主任医师指示:术后给予抗炎、止血、营养神经、支持及对症治疗,严密观察病情变化。


四、术后恢复


经过十余天术后留院观察,卧床休养,患者手术切口已长好,头颅CT复查见脑内神经无异常,可拆线安排出院。自患者出院至今已经两个多月,数次的复查、回访中未见患者有任何戒断反应,丝毫不想提及吸毒的事,对毒品已经没有任何兴趣。毒瘾、心瘾一并戒除,曾经的“瘾君子”向美好生活迈近了一大步。


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