中国教育报讯,从今年9月1日起,北京市大中小学生及婴幼儿每年缴纳50元,医保最高可报17万元。这是北京市为妥善解决无医疗保障老年人和大中小学生及婴幼儿的医疗保障问题,即将出台的“一老一小”医疗保险新政策,财政为此将每年补贴4亿元左右。
据北京市劳动和社会保障局有关负责人介绍,146.7万名具有北京市非农业户籍且在北京市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生以及年龄在16周岁以下的非在校少年儿童、在托幼机构的儿童和散居婴幼儿均可参加大病医疗保险。参保的学生及婴幼儿每人每年筹资标准为100元,新政策规定家庭和财政各承担50元。学生可在所在学校办理参保手续,缴纳医疗保险费。学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,每年最高支付限额为17万元。
此外,目前北京市农业户籍的学生,大部分已参加了新型农村合作医疗,少部分参加了红十字会的少儿互助金保险,为了避免同一学校中出现两种制度的矛盾,同时又尊重个人参保的意愿,此次改革北京市农业户籍的学生可自愿选择其中一种保险。
据了解,按照国务院确定的城镇居民医疗保障主要是保大病的原则,学生及婴幼儿大病医疗保险主要解决住院的医疗费用。因此,肾透析、肾移植后进行抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗的门诊3种特殊病被纳入此次新政策的报销范围。
另悉,学生及婴幼儿的就医管理参照城镇职工医疗保险规定执行。参保人员凭手册就医,可选择3所定点医疗机构作为定点医院,还可在全市定点医疗机构中的儿童医院、中医医院、专科医院直接就医。报销审核办法执行基本医疗保险规定,报销范围执行基本医疗保险报销目录。