河北平山

　　加大投入  强化监管

　　本报记者  雷汉发  通讯员  齐庆三

　　调查地点：河北省平山县观音堂乡了鱼沟村

　　 发现：河北省平山县是国家级重点贫困县，面积2648平方公里，这里是革命老区，辖23个乡镇、717个行政村，总人口45万，其中农业人口38.9万。2006年农民人均纯收入是2430元。河北省将平山县列入首批新型农村合作医疗试点单位，从2006年1月1日起正式启动。农村新型合作医疗制度切实大大缓解了农民看病难、看病贵的问题，受到了农民的欢迎。

　　记者恰巧碰到观音堂乡了鱼沟村农民岳万才病愈出院回家，他激动地说：“我只交了10元钱，这次住院给报销了1.4万多元，真是‘每月节省一块钱，合作医疗保一年’，今后，不但我继续参加合作医疗，还会动员其他农民兄弟参加合作医疗。”

　　按照国家对重点贫困县的特殊扶持政策规定：参合资金扶持比例为中央、省、县财政每人每年补助分别为20元、17元、3元，农民以户为单位参合，每人每年缴费10元，这4项合计平均每人每年可用参合基金50元。农民个人缴纳的10元中，8元计入家庭账户，用于门诊补偿，2元计入统筹账户，用于住院补偿。农民参加新型合作医疗后，在县、乡住院分别达到200元和100元后，合作医疗就分别给报销50%和60%，住院报销封顶线为2万元。

　　试点开始后，不到1个月，全县就有32.9万余农民报名参加新型农村合作医疗，参合率达到了84.6%，其中五保户、特困人口5380人全部由民政部门资助参合。2006年，全县共收入个人参合基金329.37万元，县财政补助资金98.8万元，省级财政补助资金560万元全部按时到位，并按规定提取风险基金39.53万元。今年，参合人数又增加了3万多，参合率达到了92.88%。

　　平山县卫生局局长齐英告诉我们，开展农村新型合作医疗，管理是关键。县里专门成立了新型农村合作医疗管理中心，抽调了11名具有大专以上学历、责任心强、工作经验丰富的统计、审核、财会、计算机等专业人员到管理中心工作，并将人员工资、办公经费全部列入财政预算。管理中心先后制定了《接待制度》、《微机管理制度》、《稽查审核制度》、《复核员职责》等10多项规章制度，并制作了公示栏，将用药目录、补偿情况进行公示。

　　平山县对新农合基金实行“收、管、存三分离”封闭式管理，通过公开招标确定中国银行平山支行为代理银行，并签订了协议，做到“银行管钱不管账，管理中心管账不管钱”，保证了基金管用分开，封闭运行。此外，当地坚持阳光操作，县管理中心、乡镇政府、村委会分别将参合基金的收缴、补偿情况、通过媒体、公开栏等形式逐级公示，管理中心公示到乡镇，乡镇公示到村，村公示到村民。乡镇每季度在政府公开栏内，公示全乡新型农村合作医疗补偿情况。村委会在公开栏内公示补偿人员姓名、补偿金额。三级定点医疗机构也建立了新型农村合作医疗公示栏，每月公示本辖区内参合农民的就医补偿情况，自觉接受群众监督。

　　为了把好事办好，平山县还严格实行定点医疗机构准入制度，制订了《平山县新型农村合作医疗定点医疗机构确定办法》，确定住院定点医疗机构31个、定点门诊480个。参加合作医疗的群众在县内就医，得到的补偿可以直接从医疗费用中减免，在县外就医，可以在出院后立即到管理中心报销。

　　算账：在调查中，县农村合作医疗资金管理中心主任牛军芳给记者一组数字，2006年，全县参合农民到各级医疗机构就诊119803人次，共补偿医疗费用1086.24万元，其中住院938.68万元、门诊147.56万元，住院统筹基金使用率达到了80.67%。而2007年一季度，全县共有14563人次到各级医疗机构就诊，共计补偿277.79万元，其中住院3809人次，补偿250.41万元。

　　点评：加大对新农合资金的监督管理，平山县采取了一系列措施，专门建立了管理机构，事实证明，好事要办好，严格的管理和监督不可或缺。

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