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疾病与健康的演绎

日期: 2008 - 04 - 22 作者:   阅读次数:
 
每天,我们都处在复杂而庞大的危险因素包围之中,归纳起来主要有:
    1、环境因素:包括致病性微生物、细菌、病毒、真菌、原虫以及物理、化学、社会、经济、文化教育、就业等因素。
    2、行为生活方式:包括营养、风俗习惯、嗜好(吸烟、酗酒)、交通工具 (如汽车所带来的车祸)、体育锻炼、精神状态等。
    3、医疗卫生服务:社会的医疗卫生设施和制度及其利用。
    4、生物遗传因素:从亲代遗传的体形特征、生理特征、代谢类型、行为本能等。
 
    上述四个方面的影响因素相互依存。其中环境因素对健康起着主要的影响作用,其次是行为、生活方式及医疗卫生服务,生物遗传因素虽占较小的比例,可一旦发生疾病,常致不可逆转的终身伤残。科技发展大大促进了医疗技术的进步,而生活、工作环境的改变,将会使疾病谱继续发生变化。了解健康危险因素对人体健康的作用过程,有助于对其进行有效地控制。
 
    危险因素的致病过程是有一些规律性的,一般来说要经过7个阶段:
 
    一、危险因素阶段
    这个阶段实际生活中是不存在的,因为我们不是一个人独立存在的,我们生活中自然和社会环境中,只是这些环境因素可能还没有累积到影响我们健康的程度。
 
    二、危险因素出现阶段
    人生活在自然之中,危险因素无处不在,从受精卵开始,出生、年龄增加,进入学校,步入社会,危险因素无时不出现在人们的生活、生产环境中,但由于预防保健措施得当,危险因素虽出现但没有影响到我们,我们识别到了危险因素,并加强了自我保健,避免接触到危险因素。
 
    三、危险因素接触阶段
    由于防范措施的松懈和认识的落后,有些健康危险因素开始与人体接触,可能由于作用时间短或程度轻,危险因素对健康还没有产生明显危害,或产生的危害还不易被检出。如果能够进行环境或行为危险因素检测,可能会发现业已存在的危险因素。
 
    四、症状出现前阶段
    随着危险因素增加及其作用时间延长,危险因素转化为致病因素,对机体的细胞、组织甚至器官产生了形象,产生的危害作用逐渐显露,人体处在可能发生疾病的危险阶段。由于机体防御系统的作用使致病因素弱化,疾病的症状尚不是以表现,检查也不足以体现,但人体的某些功能已开始下降,人体敏感者已有所感觉。采用筛检手段在“正常人群”中发现无症状患者是一种有效的预防策略,如果及时采取干预措施,阻断致病因素的作用,可以防止疾病的发生。
    五、症状出现阶段
    这一阶段疾病症状开始出现,疾病对人体已造成可逆的形态功能损害,但人们尚未明显觉察,用生理生化检验方法可发现异常改变。由于人体有很强的自我修复功能,这时如能及时发现和识别影响健康的危险因素,并及早采取适应的措施,阻止危险因素的作用,病程即可逆转,症状即可消失,恢复健康。
 
    六、疾病发生阶段
    该阶段是各种症状和体征可能并行或先后出现的阶段,由于疾病业已形成,病人自己也能够明显感觉到形态或功能有障碍,并因症状和体征明显而主动就医。此阶段主要是及时采取治疗措施并消除健康危险因素,改善症状和体征,防止或推迟伤残发生,减少劳动能力丧失。
 
    七、劳动能力丧失阶段该阶段是疾病自然发展进程的最后阶段。
     由于症状加剧,病程继续发展,导致生活和劳动能力丧失,在这个阶段的主要措施是康复治疗,提高其生命质量。
     从上述疾病自然发展进程与危险因素影响健康的七个阶段来看,目前,临床医学服务的起始点是处于第四阶段,即在病人出现症状和体征后主动找医生诊治疾病,而健康危险因素评价从第一阶段就可以开始,也就是在症状、体征、疾病尚未出现时就重视危险因素的作用,通过评价危险因素对健康的影响,促使人们保持健康的生活、生产环境和行为生活方式,防止危险因素的出现。在危险因素出现的早期,可以测评危险因素的严重程度及其对人们健康可能造成的危害,预测疾病发生的概率,以及通过有效干预后可能增加的寿命。健康危险因素评价的重点对象是健康人群,开展的阶段越早,意义越大,因此它是一项推行积极的健康促进和健康教育的技术措施,也是一种预防与控制慢性非传染性疾病的有效手段。
 
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