二、外阴毛囊炎
[病因] 为细菌侵犯毛囊及其所属皮脂腺引起的急性化脓性感染。病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及白色葡萄球菌。多见于手术前备皮之后。当全身抵抗力下降,外阴局部不洁或肥胖表皮摩擦受损均可诱发此病。
[临床表现] 毛囊口周围红、肿以及疼痛,毛囊口有白色脓头,中央有毛发通过。脓头逐渐增大,呈锥状隆起,数日后结节中央组织坏死变软,出现黄色小脓栓,再过数日脓栓脱落,排出脓液,炎症逐渐消退,但常反复发作。
[治疗] 1.保持外阴清洁、勤换内裤,勤洗外阴,避免进食辛辣食物或饮酒。 2.病变较广泛时,可口服头孢类、大环内酯类抗生素。已有脓疱者,可用消毒针刺破,并局部涂上1%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏,亦可涂以2%碘酊或1%龙胆紫。
三、外阴疖病
[病因] 由金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌引起。
[临床表现] 开始时毛囊口周围皮肤轻度充血肿痛,逐渐形成高于周围皮肤的紫红色硬结,皮肤表面紧张,有压痛,硬结边缘不清楚,常伴腹股沟淋巴结肿大,以后疖肿中央变软,表面皮肤变薄,并有波动感,继而中央顶端出现黄白色点,不久溃破,脓液排出后,疼痛减轻,红肿消失,逐渐愈合。
[治疗] 保持外阴清洁,早期用l:5000高锰酸钾温热水坐浴后涂敷抗生素软膏,以促使炎症消散或局限化,亦可用红外线照射以促使疖肿软化。有明显炎症或发热者应口服抗生素,有入主张用青霉素20—40万U溶于0.5%普鲁卡因10—20ml作封闭治疗,封闭时应在疖肿边缘外2-3cm处注射。当疖肿变软,有波动感时,应切开引流。切口要适当大,以便脓液及坏死组织能顺利排出。但切忌挤压,以免炎症扩散。[ JF:Page] 四、外阴急,陆蜂窝组织炎
[病因] 为外阴皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性炎症。致病菌以溶血性链球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌及厌氧菌。炎症由皮肤或软组织损伤引起。
[临床表现] 特点是病变不易局限化,迅速扩散,与正常组织无明显界限。表浅的急性蜂窝组织炎局部明显红肿、剧痛,并向四周扩大,病变中央常因缺血而坏死。深部的蜂窝织炎,局部红肿不明显,只有局部水肿和深部压痛,疼痛较轻,但病情较严重,有高热、寒战、头痛、全身乏力、白细胞计数升高,压迫局部,有捻发音。蜂窝组织和筋膜有坏死,以后可有进行性皮肤坏死,脓液恶臭。
[治疗] 早期采用头孢类或青霉素类抗生素口服或静滴。局部可采用热敷或中药外敷,若不能控制,应作广泛多处切开引流(切忌过早引流),切除坏死组织,伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。 共2页 上一页 [1] [2] |