www.999120.net 中风急性期病人多有五不会,即翻身、咳痰、说话、进食、大小便均不能自主,此时需要严密观察、精心护理、积极抢救,以促进病情恢复,减少后遗症。急性期过后护理工作是较为漫长的,更需耐心、细致,主要应从以下几方面入手。
第一是饮食:中风病人的饮食以清淡为主,对进食困难者除鼻饲混合奶外,应每天给菜汤200毫升,可以用新鲜的带绿叶蔬菜,或者绿豆汤、鲜果汁亦可。膳食的原则是在急性期以清热化痰散瘀为主,避免油腻厚味、肥甘助湿助火之品,可以选用绿豆汤,大米山楂汤,小豆山楂汤,莲子汤,豆浆,藕粉,藕汁等;果汁可根据季节用西瓜汁,甘蔗汁,梨汁,荸荠汁等调配;蔬菜以白菜、菠菜,芹菜、黄瓜等菜进行调配。在恢复期则应以清热育阴,健脾和胃为主,可以选用米粥,绿豆粥,赤豆薏米粥,莲子粥,荷叶粥等,面片、素馅饺子、包子或馄饨亦可,并且可以酌情加瘦猪肉和鸡蛋,但忌食牛羊等肉类。至于蔬菜可以与急性期相同。
第二是预防褥疮:急性期最易发生褥疮,因此必须做到勤翻身,对神志不清的患者要随时检查皮肤、衣服、被单是否干燥和平整,当受压皮肤发红时应按摩揉擦,或外用红花酒精以改善局部血液的循环。具体措施是1.保持皮肤的清洁和干燥,卧床患者每周应擦浴或洗澡1~2次,会阴部每天清洁一次,大小便后随时清洗。2.经常保持床铺的清洁、平整、柔软,床单被褥弄脏及时更换。3.每两小时翻身一次,并仔细观察受压部位有无将要发生褥疮的迹象。4.定时按摩,特别是骨突部位,以促进局部血液循环。总之要勤翻身、勤检查,切实做到早预防、早发现、早治疗。
第三是功能锻炼:在瘫痪肢体不能自主运动时帮助病人被动运动,进行肢体按摩,同时作大小关节屈伸、旋转、内收、外展等活动,以促进气血运行。此时需注意做被动运动时应缓慢柔和且尽量不引起疼痛,被动活动范围要逐步加大。当肢体可以抬举时应加强自主运动,为了帮助病人锻炼肢体肌力可以在床尾挂上带子让病人拉带子协助坐起;脚踩踏板锻炼小腿肌肉;用手转动核桃帮助锻炼握力和手指关节的活动;如果病人能够站立时应尽早搀扶病人锻炼走路,先在别人帮助下行走,逐渐过度到自己扶持物体,例如床栏、单杠等,并且锻炼两腿抬高用患侧持重站立,适应后持拐杖或徒步行走。此外对中风失语者应耐心教病人锻炼发音,逐步恢复语言功能。 |