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        急性脑血管病大多起病急骤，病情危重，加之患者多为老年人，所以，很容易合并各种感染。若能及时防治，可以使病人早日康复，否则不仅可以加重病情，甚至可以成为病人死亡的原因之一。脑血管病患者容易合并的感染常见的有呼吸系统感染、泌尿系统感染、五官和皮肤粘膜感染四大类。

        呼吸系统感染以肺部感染、支气管炎为多见。引起的病因：病人患脑血管病后，脑的正常功能紊乱，营养供给不足，机体免疫力低下，加之卧床，咳嗽少，痰液及分泌物排出不畅，食物及呕吐物误吸，尤其是昏迷的病人，咳嗽反射和吞咽反射消失或减弱，致使呼吸道分泌物增多而不能咳出，呕吐物、分泌物误吸入气管，均易合并肺炎、支气管炎。故应避免受凉，多侧卧，定时翻身，拍背，改善肺泡通气量，防止吸入性肺炎。若分泌物多且位置深，应早期做气管切开。已有呼吸道感染者，可行药物雾化吸入，如：O.9％氯化钠注射液100毫升，庆大霉素8万单位。a-糜蛋白酶4O00单位，每日2～3次。超声雾化可使药液形成微细的雾滴，随着深而慢的吸气被患者吸入到终末支气管及肺泡，以利于局部抗炎、解症及稀释分泌物。雾化药液中也可加入地塞米松5毫克，起减轻咽喉部水肿及抗炎作用。也可根据咽拭子、痰培养和药物敏感试验结果选择抗菌素。自主呼吸弱者或已停止者，可在气管切开的基础上加入人工呼吸器，以维持呼吸功能。

         泌尿系统感染常见于膀胱炎、尿道炎，主要症状是膀胱刺激症（尿频、尿急、尿痛）和脓尿，并伴有发热等。常见于女性病人，女病人尿道短，阴道、肛门处的细菌易经尿道外口上行感染。长期卧床的病人，膀胱肌肉松弛，残余尿量增加。尿失禁和保留导尿者，不注意保持外阴清洁，大便失禁，粪便污染尿道外口，均可造成泌尿系感染。因此应注意会阴部的卫生，每次尿、便后要及时清洗会阴，对大便失禁者，每次排便均要用温水将臀部洗净。清洗会阴的毛巾和便后擦纸都要遵循由前往后的顺序，卧床病人要协助做好会阴冲洗。对保留导尿的病人每日要进行消毒尿道口二次，用0.5％碘伏浸湿消毒棉球擦拭，尿袋应每日晨更换一次，留置尿管（双腔气囊）应每二周更换一次，操作中要执行无菌原则。

         脑血管病重症者出现昏迷的病人，如五官护理不当可合并眼结合膜炎，角膜溃疡及口腔炎等。原因为部分脑血管病昏迷的病人常出现双眼或单眼闭合不全，可致结膜、角膜干燥，出现溃疡、发炎，因此对眼睑闭合不全的病人应局部涂红霉素眼膏，眼部盖油纱布以保护，同时应防止异物落入眼内。脑血管病并发面瘫的病人食物残渣经常存留于颊齿之间，昏迷病人不能由口进食，口腔细菌大量繁殖，食物残渣发酵以至口腔感染并发口腔炎、舌炎，故应于每餐前、后协助病人漱口，昏迷病人要做好口腔护理，根据口腔PH值的变化，选择合适的漱口液。

        脑血管病患者皮肤、粘膜合并感染主要原因为患者长期卧床，二便失禁，会阴部皮肤长期受潮湿摩擦等因素刺激容易合并肛门及会阴部皮肤糜烂、发炎，同时也易合并皮肤疖、肿等现象。所以，协助脑血管病患者做好皮肤清洁卫生最为重要。夏季应每日为患者擦浴1～2次，冬季应每周1次。做好每日晨、晚间护理，对不能自行翻身者应每二小时为病人翻身一次，每次尿、便后均要清洁会阴、肛门部皮肤，及时发现皮肤粘膜的早期变化，及时处理。