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中风患者发热见于哪些情况?


日期: 2006 - 04 - 20   作者:   来源: 导医网   责编:   阅读次数:
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         中风患者,特别是出血性中风,常伴有发热。常见原因有以下四种:

         (1)吸收热:指出血性中风后,血细胞破坏,吸收入血循环时引起的反应热。通常在病后3--5天出现,体温呈中等热,多在37.5 --38.5 ℃左右,可持续1--2周而自然缓解。
  
         (2)中枢热:是指体温调节中枢部分病损引起的高热。体温多在39--40℃,甚至达42℃ ,持续不退,无汗。发病后24小时内即可出现。见于脑室出血或严重脑出血穿破脑室,或脑干出血间脑受损者。出现中枢热者,预后不良。

         (3)感染热:昏迷病人多见。中风后机体抵抗力低下,合并其它感染引起的发热称感染热。特别是出血性中风急性期易合并肺部感染。因脑出血后影响内脏功能,易产生肺水肿,且患者多有意识障碍、吞咽困难,口腔分泌物易误吸入呼吸道而发生呼吸道感染。感染发热多见于昏迷患者,病后数日体温升达38--39℃,心率快,呼吸快,痰多,出汗,肺部可闻及湿性啰音,肺部X线片可见炎症改变。另外泌尿系感染也很常见,特别是发生尿潴留的患者,导尿易发生合并感染.

         (4)脱水热:由于应用大量脱水剂或补水不足,使血浆渗透压明显升高,脑组织严重脱水,脑细胞和体温调节中枢受损而导致发热.临床表现:体温升高,意识障碍,皮肤黏膜干燥,尿量少而比重高,红细胞压积增高,血清钠升高;补水后体温降低。


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