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急性坏死性肠炎的概述


日期: 2007 - 07 - 20   作者:   来源: 中国导医网   责编: Joymin   阅读次数:
本文摘要:
  【临床表现】一般急性起病,无前驱症状,病情变化迅速。主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、血便、发热五大症状。腹痛多表现持续性钝痛伴阵发性绞痛,部位早期以上腹偏左或脐周明显,晚期常波及全腹,婴幼儿表现阵发性剧烈哭闹不安。呕吐常是腹痛的伴随症状,初吐黄绿色胆汁样液,以后为粪汁样甚至有咖啡色物。大多患儿均有腹泻表现,初为黄色水样便,含黏液,后即变为血便,便血量不等,呈洗肉水样、果酱样或赤豆汤样,黏液少,可混有脱落的坏死黏膜片,具有特殊腐败的腥臭味。腐臭难闻和均匀的血便是本病特征。起病后患儿可有低热或中度发热,随病情恶化,中毒严重者体温可高达39~40℃以上或低于正常。

  严重病例可在起病后1~2d出现病情剧变,有中毒及循环衰竭乃至休克症状:高热、惊厥、昏迷或有烦躁不安、面色青灰、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤发绀等表现,甚至伴发弥散性血管内凝血(DIC)。

  体征主要表现在腹部,有不同程度的腹胀,全腹轻压痛。当病变累及浆膜或肠穿孔时,可出现局限性或弥漫性腹膜炎表现;全腹压痛,肌紧张及反跳痛,肝浊音界消失。当肠梗阻时,可见肠型或能触及包块,肠鸣音亢进,发生肠麻痹时腹胀加重。

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