梅毒性葡萄膜炎，是由梅毒螺旋体引起的一种性传播或血源性感染的疾病。它可分为先天性和获得性两种类型，二者均可引起眼部病变。5%～10%的二期梅毒患者发生葡萄膜炎。那么梅毒性葡萄膜炎的眼部表现是什么?

　　1、前葡萄膜炎：前葡萄膜炎是梅毒的一个常见眼部表现。据报道在梅毒性葡萄膜炎中，前葡萄膜炎占78%。它易发生于二期梅毒患者，也可发生于潜伏期梅毒患者，也即是患者可无任何全身表现，单独表现为前葡萄膜炎。炎症可累及双侧(44%～71%)，也可累及单侧;多表现为肉芽肿性炎症。

　　2、中间葡萄膜炎：一些患者可出现显著的玻璃体炎症反应，并伴有黄斑囊样水肿、周边部视网膜血管炎、视盘肿胀和视盘水肿，这些均是中间葡萄膜炎的典型表现，但患者通常无睫状体平坦部和玻璃体基底部的雪堤样改变。

　　3、后葡萄膜炎：

　　可出现多种类型的后葡萄膜炎：

　　A.多灶性脉络膜(视网膜)炎，在梅毒性葡萄膜炎中，后葡萄膜炎也相当常见。据报道，在眼受累者中后葡萄膜炎占36%～65%。最常见的表现为脉络膜视网膜炎，典型地表现为灰黄色病变，可发生于眼底任何部位，但多见于后极部和接近赤道部，病变直径为1/2～1个视盘直径大小，从数个至数十个不等，可伴有浆液性视网膜脱离、视盘水肿和视网膜血管炎。

　　B.多灶性脉络膜视网膜炎，一些患者可出现局灶性脉络膜炎，发生于黄斑区者类似中心性脉络膜视网膜炎。患者有视物模糊、中心暗点等症状，检查可发现有神经感觉层视网膜脱离，脱离区可见深的脉络膜视网膜病变，可伴有小的视网膜出血和渗出病灶。极少数患者出现黄斑假性积脓，即在浆液性视网膜脱离下方出现黄白色积液平面。

　　C.视网膜炎，一些患者可出现局灶性视网膜炎，不伴有脉络膜受累。出现局灶性视网膜水肿，多发生于后极部，常伴有视盘炎和视盘周围水肿、玻璃体炎和视网膜血管炎。有些患者可发生坏死性视网膜炎，病变多出现于中周部和周边视网膜，呈白色斑块状，可发生融合，伴有视网膜血管炎和血管闭塞，与带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等所致的视网膜坏死相似。但在使用青霉素等抗生素后病变很快消退。

　　D.视网膜血管炎，一些患者可出现视网膜血管炎，可表现为视网膜动脉炎、视网膜静脉炎或血管周围炎，动脉周围出现黄白色渗出、视网膜血管鞘或出血;E.后极部鳞状脉络膜视网膜炎，患者在黄斑区或视盘附近出现1个或数个鳞状病变，位于视网膜色素上皮水平。