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青光眼怎样分类？ |
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| 日期：2007-02-08
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青光眼不是单纯一种眼病，而是包括许多不同情况的一组疾病群。不同类型的青光眼在临床症状、检查方法、治疗原则以及治疗效果上都有很大不同。因此，了解青光眼的分类方法有助于青光眼的早期诊断和及时治疗。
目前国际上还没有统一的青光眼分类标准，我国把青光眼分为四类，即原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼和混合性青光眼。
原发性青光眼：这类青光眼的病因不明确，多认为与局部解剖因素、血管神经功能失调以及房水流出通道受阻等因素所致。原发性青光眼是双眼疾病，但可不同时发病。根据房角情况不同，原发性青光眼又分为闭角型青光眼和开角型青光眼两个基本类型。
继发性青光眼：是有眼部其他疾病所引发的青光眼。这类青光眼病因明确，可继发于外伤、炎症、白内障、肿瘤、眼底病变或眼部手术等。
先天性青光眼：这类青光眼病变因素先天就已存在，其病因有本身的遗传因素，也有外来的致病因素导致房角结构异常。先天性青光眼可分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、青光眼合并其他先天异常3种类型。
混合性青光眼：发病机制不是单一的，而是两种或两种以上的病因共同作用的结果，即同时具有两种或两种以上类型的青光眼。
随着青光眼发病机制研究的深入，发现所有青光眼都有某种继发的不正常因素，因此有?quot;原发性"与继发性"划分的意义越来越小。1995年美国眼科年会及1996年美国新版的《青光眼》（The Glaucomas）一书对青光眼分类提出了修正，取消了带有人为划分因素的"原发性"和"继发性"两大分类概念。为了更好地认识理解青光眼的发病机制，指导青光眼的早期诊断及早期干预治疗，提出了眼压依赖性和眼压非依赖性青光眼的两种发病机制。这两类病人均引起青光眼性视神经萎缩，但前者完全是由于眼压升高而引起，后者则属于正常眼压性青光眼，目前在临床上这两类青光眼越来越多见。据美国研究，此类青光眼占慢性开角型青光眼的1/3~1/2。
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